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SOCIEDAD ANDALUZA DE NEUROPSICOLOGÍA

CONGRESO. Inscripción

XII CONGRESO ANDALUZ DE NEUROPSICOLOGÍA

P L A Z O D E I N S C R I P C I Ó N A B I E R T O

Málaga, 15-16 mayo 2015

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN EN EL CONGRESO

*Cuotas*	Socios SANP		No socios
	Hasta el 20 de abril	Después del 20 de abril		Hasta el 20 de abril	Después del 20 de abril
Estudiantes	0 €	10 €		35 €	45 €
Profesionales	60 €	70 €		85 €	95 €
Taller 1 (estudiantes y profesionales)			20 €
Taller 2 (estudiantes y profesionales)			20 €

Ampliado el plazo de pago de cuota reducida hasta el 24 de abril a las 24:00 h.

Reservas para la cena del congreso y de hoteles concertados

Reserva de Cena: Ingresa 36€ en la cuenta de la SANP poniendo en Concepto: CENA + NOMBRE (Banco Mare Nostrum: ES17-0487-3197-87-2000088580)

Envía un email a presidencia@sanp.es antes de las 22h de mañana jueves 14 de mayo para comunicarnos que has realizado el ingreso (o adjuntando el justificante)

Datos personales (Todos los datos son obligatorios)(No incluir comillas simples ni dobles)

Nombre:

Apellido 1:

Apellido 2:

DNI

(No incluir guiones ni espacios en blanco)

Dirección:

Ciudad:

Provincia:

cp.:

Centro de procedencia:

correo-e: Indicar solamente un correo electrónico de contacto.

Tfno.:

Profesión:

Seleccione esta casilla si desea participar en el taller I: Actualización en la evaluación e intervención en TDA/H
Horario: 16:00 - 19:00 h.
Seleccione esta casilla si desea participar en el taller II: Marcadores de la plasticidad neuronal y neuroimágen
Elija el horario: Opción A (15:00 - 18:00 h.) Opción B (18:00 - 21:00h)

Forma de pago

Transferencia bancaria a favor de: Sociedad Andaluza de Neuropsicología.

al número de cuenta: Banco Mare Nostrum: ES17-0487-3197-87-2000088580

indicando en el concepto: XII Congreso SANP + Nombre y apellidos + Congreso/Taller

Nota: Asegúrese que su nombre y apellidos figuren en la orden de transferencia y los conceptos correspondientes (Congreso/Taller). La inscripción quedará formalizada al efectuar el pago bancario y enviar el justificante al correo electrónico de la Secretaría de la SANP (secretaria@sanp.es).

Estudiantes: los estudiantes también deberán enviar copia de las tasas académicas al correo electrónico de la secretaría de la SANP (secretaria@sanp.es). Se consideran estudiantes únicamente los matriculados en grado y máster.

FACTURA. Aquellos que necesiten factura, factura pro forma o cualquier otro asunto relacionado con este tema deberán enviar un correo electrónico a la dirección tesoreria@sanp.es indicando todos los datos necesarios para su confección.

Para cualquier incidencia no dude ponerse en contacto mandando un correo electrónico a webmaster@sanp.es o llamando al tfno 657 20 85 83

XII CONGRESO ANDALUZ DE NEUROPSICOLOGÍA

Málaga, 15-16 mayo 2015